[单选题]关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是
正确答案 :B
对放疗敏感性高
解析:手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法,范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,若宫颈受侵(Ⅱ期),则按宫颈癌的手术范围,行广泛子宫切除术,术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大,探查前,应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查;放射治疗:子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低,一般主张尽量手术治疗,术后可辅助放疗,有助于预防盆腔复发,提高5年生存率,子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤,一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好,子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗,对于复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗;化学治疗:子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高,一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤,化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移,但疗效不肯定,可作为综合治疗措施之一:激素治疗:低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。
[单选题]为了判断胎儿成熟度,应测孕妇的
正确答案 :A
羊水中人胎盘生乳素值
[单选题]对输卵管妊娠的临床表现描述错误的是
正确答案 :D
休克程度与阴道流血量成比例
解析:输卵管妊娠流产或破裂主要为内出血,所以休克程度与阴道流血量不成比例。
[单选题]妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘
正确答案 :C
胎先露高浮臀位
解析:1.症状
妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内。
2.体征
大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查:子宫大小与停经月份相符,由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆,胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。
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