正确答案: B

尿中检出本周蛋白

题目：下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义

解析：多发性骨髓瘤诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中骨髓象内的骨髓瘤细胞>10%，X线检查有溶骨性损害，血清蛋白电泳M蛋白，尿中检出本周蛋白具有决定性意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映肝细胞受损的血清酶是

ALT

解析：本题考查ALT的临床意义，ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

[单选题]精液排出体外后，液化时间一般不超过

60min

解析：正常精液在排出后5～10min开始液化，30min完全液化，若＞60min仍未液化为异常，提示前列腺炎。

[单选题]血源性肺脓肿最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：金黄色葡萄球菌致病性，金黄色葡萄球菌易经原发病灶入血流，在体内播散导致转移性的化脓性感染病灶。

[单选题]某种免疫球蛋白发生异常升高伴浆细胞增生，首先应考虑存在哪种丙种球蛋白病( )

单克隆

[单选题]患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg／kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是

血浆ACTH增高，而皮质醇不变

解析：Addison病为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，题干中静脉注射CRH1μg／kg是做CRH兴奋性试验，原发性肾上腺皮质功能减退时ACTH基础值增高，并对CRH刺激反应过强。皮质醇浓度的改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起，而题目中的是原发性的，它是由双侧肾上腺绝大部分被毁所致，继发性肾上腺皮质功能减退症是因为下丘脑-垂体病变，所以皮质醇浓度不变，故答案为C。