正确答案: C

肾病综合征

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]个人防护设备包括

实验室防护服

帽子、手套

工作鞋

护目镜、安全眼镜

[多选题]关于Ig分子的论述，哪一些是正确的 ( )

基本结构为四肽链结构组成的单体

一个天然Ig分子轻链的型总是相同的

同一类Ig分子C区相同而Ⅴ区可以不同

Ig单体可以通过J链聚合成多聚体

Ig单体的抗原结合价是2价

[多选题]ITP可出现

BT延长

骨髓巨核细胞增多

[多选题]关于血细胞分析仪的描述，正确的是

检测速度快

精确度高

操作简便

对异常检测结果可以报警

[多选题]下列与斑点型ANA荧光图形相关的自身抗体是 ( )

抗SSB/La抗体

抗Ru1RNP抗体

抗Sm抗体

[多选题]骨髓增生性疾病中，包括（ ）。

真性红细胞增多症

原发性血小板增多症

慢性粒细胞白血病

原发性骨髓纤维化症

[多选题]HLA抗血清的来源主要有 ( )

经产妇外周血的分离

器官移植者的外周血的分离

有受血史者的外周血的分离

用淋巴细胞、血小板作人工免疫者的外周血的分离

胎盘血的分离

[多选题]下列对INF-γ的叙述，正确的是

是Th1细胞产生的主要细胞因子之一

激活单核/巨噬细胞，诱导和增强MHC分子的表达