正确答案: B

风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

题目：女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

酌情应用肾用氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

解析：患者有严重感染以及急性肾功能不全，在补充营养时要考虑对肾功能的损害，故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸，减少脂肪供能，本题答案选择AB。

[多选题]神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是

神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位

神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见

神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维

解析：在本题答案D中神经纤维瘤的神经分散贯穿于肿瘤组织中，所以神经干发生的肿瘤与神经不可能进行外科手术分离，需要切除神经干，故该答案不正确。

[多选题]关于周围动脉瘤下列哪些是正确的

搏动性肿物是最典型的临床表现

颈动脉瘤血栓脱落可引起脑梗死

锁骨下动脉瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑

Ehlers-Danlos综合征常见于年轻人

[多选题]关于非手术治疗，下列哪些是正确的

与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用

内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术

三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制

经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

解析：肝功能储备Child C级的病人，尽可能采用非手术治疗，Chilcl C级病人的手术死亡率可超过25%。其余答案均为正确。

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]肛瘘挂线疗法的优点

橡皮筋作为引流物

不引起肛门括约肌失禁

可使渗液排出

解析：肛瘘挂线疗法多用于较深的肛瘘，浅部的可直接切开引流，答案A描述错误。肛瘘术后都可能复发，答案C描述错误，本题答案选择BDE。

[多选题]肛裂"三联征"包括

肥大的肛乳头

前哨痔

肛裂

解析：肛裂三联征是肛裂、肛乳头肥大和前哨痔，本题答案选择BCD。