正确答案: A
低渗性脱水
题目:男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L
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举一反三的答案和解析:
[多选题]单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有
血栓性浅静脉炎
下肢溃疡
曲张静脉破裂出血
解析:单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有血栓性浅静脉炎、下肢溃疡、曲张静脉破裂出血,本题答案选择ABC。
[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时,其病理变化
疝囊内有血性液
相应肠系膜动脉搏动消失
肠管呈黑色、无光泽与蠕动
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
带脉
[多选题]妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是
疼痛位置不典型
炎症易扩散
可导致流产
腹膜刺激征不明显
解析:妊娠合并阑尾炎一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
卧床时头部抬高
[多选题]需做骨髓穿刺检查的是
长期发热、贫血
出血、血小板减少
全血细胞减少、有幼稚细胞
巨脾、进行性消瘦
解析:乳腺癌临床表现
1.早期
无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬,欠光滑,边界不清,活动度差。
微小癌——<1cm——难以触及,多因钼靶或B超检查而发现。
2.中期
肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。
酒窝征——侵犯乳房悬韧带(cooper韧带)
3.进展期
癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿——橘皮样变。
肿物固定,有的破溃。
同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。
橘皮征——侵入皮下和皮内淋巴管
4.晚期
乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。
可出现上肢水肿,锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。
5.特殊形式的乳癌