正确答案: E

乳腺癌改良根治术

题目：女，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。

解析：依据题目提供的，考虑乳腺癌为II期，适合行改良根治术。II期乳腺癌行根治术和改良根治术的生存率无明显差别。本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的

右下腹固定压痛点

腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深

闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低

右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

解析：临床表现与诊断 （1）典型的转移性右下腹痛 见于70%~80%的病人，固非所有病人都具有该典型腹痛表现。 （2）右下腹压痛反跳痛 最常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性压痛，同样具有诊断意义。老人和小孩压痛可能不明显。 （3）右下腹包块 若体检发现右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾脓肿。 （4）腰大肌试验（paoas征） 提示阑尾位置较深，阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 （5）闭孔内肌试验（obturatar征） 提示阑尾位置较低，阑尾靠近闭孔内肌。 （6）结肠充气试验（Rovsing征） 急性阑尾炎时可阳性，但阴性不能排除诊断。 （7）经肛门指检 在直肠右前方常有压痛。当形成阑尾脓肿时，可触及痛性肿块。

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[单选题]人体生命活动的中心是（ ）

五脏

[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大

食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀

静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

[多选题]尿胆红素试验阳性的疾病有

肝硬化

梗阻性黄疸

胆石症

胰头癌

Rotor综合征