正确答案: A

痰细菌培养及药敏

题目：男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音

解析：2.对于该患者应该首先明确病原学诊断

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如

血液病

艾滋病

糖尿病

肝病

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性病患者以及免疫抑制宿主易受肺炎链球菌侵袭。血液病、艾滋病、糖尿病、肝病等基础疾病均属于肺炎链球菌肺炎的易发情况。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于高血压不影响机体的免疫力，不是肺炎链球菌的易发因素。故排除D。避错方法：熟记易发生肺炎链球菌肺炎的基础疾病。

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

易肿

易脓

易溃

易敛

[多选题]小儿结核性脑膜炎病初3个月较为理想的治疗方案为

异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋激素

异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素＋激素

[多选题]痰饮的致病特点是（ ）

阻滞气血运行

影响津液代谢

易扰乱神明

致病广泛，变化多端

[多选题]关于流感嗜血杆菌，以下叙述正确的是

部分菌株可产生内酰胺酶

是社区获得性肺炎的主要病原菌

流感嗜血杆菌可产生内毒素

在巧克力琼脂培养基上易生长

解析：流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，本菌可引起急性化脓性炎症、菌血症、败血症，内毒素为重要致病因素。根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是细菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌；部分流感嗜血杆菌因可产生β-内酰胺酶而耐氨苄西林。流感嗜血杆菌的生长条件要求较高,常规培养阳性率低,而巧克力琼脂培养基,大大提高了其的阳性检出率。故ACDE正确。【避错】B选项错误，未定型流感嗜血杆菌是引起中耳炎的最常见原因,可从60％的健康儿童鼻咽部分离到该菌，故排除B。避错方法：熟悉流感嗜血杆菌的致病特点。

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

俯卧位

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

春

冬