正确答案: A

CT检查

题目：男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

解析：依据题目中的描述，考虑肝癌的可能，CT具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，故本题首选的检查是A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括

腹痛的诱因

腹痛的部位

腹痛发生的缓急

腹痛的性质

腹痛的程度

解析：对于急腹症的鉴别，腹痛的诱因、部位、性质、发生的缓急、程度等都是重要的鉴别点。

[多选题]输血过敏反应的治疗是

根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血

用抗过敏药物

合并呼吸困难做气管插管或切开

解析：当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时，不必停止输血，可口服抗组胺药物，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。

[多选题]常与膀胱肿瘤同时发生的有

肾盂癌

输尿管癌

解析：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。本题答案选择AC。

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[多选题]膀胱膨出的治疗包括

子宫托

盆底肌训练

雌激素替代

手术

观察随访

[多选题]方肩可见于

肩关节脱位

三角肌萎缩

[多选题]IgE水平降低的有

共济失调性毛细血管扩张症

恶性肿瘤