正确答案: D

Ⅲ度会阴撕裂伤

题目：患者女性，30岁，控便能力下降3年。表现为内裤沾粪，控稀便能力差。生育史：3年前足月顺产1女婴。

解析：2.Ⅰ度系仅会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂；Ⅱ度指撕裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，可致后壁两侧沟向上撕裂，出血较多，解剖结构不易辨认；Ⅲ度指撕裂向下扩展，肛门外括约肌已撕裂；Ⅳ度指撕裂累及直肠阴道隔，直肠壁及黏膜，直肠肠腔暴露，为最严重的阴道会阴撕裂伤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]乳癌的综合治疗包括

内分泌治疗

中医治疗

放射治疗

化学治疗

手术治疗

解析：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段，本题答案选择ABCDE。

[多选题]疝修补术后护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛；注意保暖，避免受凉咳嗽；术后不宜过早下床活动，以免增加腹腔压力；注意观察有无伤口渗血，刀口可用加压防止血肿，本题答案选择ABCD。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[多选题]传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标

腹腔积液

胆红素

肝性脑病

白蛋白

凝血功能

解析：肝功能child分级标准肝功能Child-Pugh分级标准2007-11-0916:47Child(1964年)将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标的不同程度，分为三个层次（1，2，3)进行计分，5个指标的最低分为5分，最高分为15分，根据计分的多少分为A、B、C三级。 由于一般状况常不易计分，其后Pugh将肝性脑病的有无及其程度代替一般状况，即Child-Pugh改良分级法。 Child-Pugh改良分级法分三级， A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。

[多选题]甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象

基础代谢率下降

体重增加

食欲减少

解析：抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血，而突眼症状无改善，本题正确答案选择ABD。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至