正确答案: BCD

回盲部恶性淋巴瘤 回盲部结核 肠白塞病

题目:患者女性,36岁,因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎,行阑尾切除术,术后病理:单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛,追问病史,患者既往慢性腹痛已有5年,常有肛瘘和口腔溃疡发作,近1个月腹痛加重,体重下降5kg,不发热。查体:体重43kg,腹平软,右下腹可触及一直径约4cm包块,边界不清,质韧,固定,有压痛,轻度反跳痛和肌卫。

解析:3.本题考察考生对肠镜和CT影像的判读能力。从肠镜照片上看,应该可以排除腺癌(回盲部腺癌内镜表现为回盲部可见一肿块新生物,肿块向四周浸润性生长,呈菜花样隆起型),从CT上看,应该能够排除肠套叠和盲肠瘘。对克罗恩病熟悉的考生应该知道,最常需要鉴别的是淋巴瘤、结核和白塞病。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胃、十二指肠溃疡大出血常见于
  • 胃小弯

    十二指肠后壁

  • 解析:胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯和十二指肠后壁。

  • [多选题]临时决定手术延期的情况有
  • 病人体温升高

    呼吸道感染

    手术区皮疹或感染

    妇女月经来潮

    未禁饮禁食

  • 解析:患者在手术前出现体温升高、呼吸道感染、手术区皮疹或感染、妇女月经来潮、未按规定禁饮禁食的,需要延期手术。

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