正确答案: A

穿孔修补,腹腔引流

题目:男性,23岁,突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。

解析:伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口,原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大,其周围肠壁水肿严重,可作近端回肠插管造口,以保证穿孔缝合处愈合。但,对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处,也应作浆肌层缝合,以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱.难以耐受大手术打击,故一般不应作肠切除术,除非肠穿孔过多,以及并发不易控制的大量肠道出血,而病人全身状况尚许,在这种情况下,才考虑采用。术后对伤寒病和腹膜炎应采用抗菌药物及加强支持疗法等积极治疗。本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]乳房是内分泌腺的靶器官,影响乳腺的激素包括
  • 催乳素(PRL)

    卵泡生成素(FSH)

    雌激素

    孕激素

    黄体生成素(LH)

  • 解析:乳房与雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺皮质激素、垂体前叶激素、甲状腺激素、卵泡生成素、黄体生成素等有密切关系。

  • [多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
  • 胆囊肿大

    寒战、发热

    黄疸

    上腹绞痛

  • 解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状

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