正确答案: ABCF

切缘阳性 存在癌结节 存在淋巴、神经、血管浸润 肿瘤分化程度低

题目：男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。

解析：3.美国的NCCN指南、欧洲ESMO指南、中国结直肠癌治疗规范中认为，可以谨慎和选择性地对T1期直肠癌实施局部切除；但是合并A、B、C、F所述不良因素之一者，均应接受进一步的根治性切除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于腹部损伤，正确的有

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超

腹胀明显者，B超阳性率不如CT高

CT增强可见造影剂外溢现象

MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

解析：CT检查对于实质性脏器损伤和内出血的诊断，以及明确血肿的位置及大小，有较高的价值，B描述错误，本题答案选择ACDE。

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[多选题]以下哪些是造口旁疝发生的原因（ ）

手术无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染

麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良

造口位置选择不当：经腹直肌旁、腹膜外造口，造口旁疝发生率相对较高

解析：造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身，造口势必造成局部的腹壁出现缺损，时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时，则造口旁疝的发病率更高。此外，患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率，本题答案中ABD描述正确。

[多选题]高血钾时心电图的改变包括

T波高尖

PR间期延长

QRS增宽

QT间期延长

[多选题]肾结石合并真菌感染可以发生于

使用免疫抑制剂

神经源性膀胱

长期使用抗生素

糖尿病

[多选题]患者男，34岁，因ED做血管活性药物试验，阴茎海绵体注射前列第尔10 μg，5 min后阴茎勃起坚硬，持续35 min，结果说明患者为

心理性ED

神经性ED

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用

切开瘘管近外口的部分

挂线疗法

其余经括约肌部分可用挂线疗法

解析：肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，位置深，不能直接切开，适用于挂线治疗，术中切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线治疗。本题答案选择CDE。