正确答案: E

手术探查并解除梗阻

题目：男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。

解析：患者经保守治疗后继续加重，应手术探查，答案选择E。经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

死腔气约为150ml

解剖无效腔又称死腔气

死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

[多选题]储尿期膀胱功能主要包括

逼尿肌活动性

膀胱感觉

膀胱容量

顺应性

解析：储尿期膀胱功能主要包括逼尿肌活动性、膀胱感觉、膀胱容量、顺应性

[多选题]乳腺癌的视诊表现有

乳房皮肤呈"橘皮样"改变

乳头抬高

乳房局部皮肤凹陷

解析：视诊应注意双侧乳房是否对称，外形有否异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等，乳房下垂和缩小不是乳腺癌的表现，本题答案选择BDE。

[多选题]动脉栓塞的栓子包括

血栓、动脉硬化斑块或碎片

细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织

羊水

折断的导丝、导管类

脂肪组织

解析：常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞，在给出的答案中均可以是动脉栓塞的栓子。

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

[单选题]满面通红多属（ ）

实热证