正确答案: ABCD

术中发现胆汁漏出 胆囊切除后，发现胆囊管处出现2个开口或喇叭形开口 术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢出 患者术后高热、黄疸、腹胀，从腹腔引流管有胆汁引出

题目：男性，11岁。汽车碾伤右上腹6小时入院。查体：腹肌紧张，压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出不凝血。即剖腹探查见：肝右内下段脏面呈星状破裂，肝右静脉破裂出血明显，腹腔内大量鲜血并混有大量胆汁。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]不利于创伤修复的局部因素有

伤口包扎过紧

伤口内有异物存留

伤口感染

制动不够

失活组织过多

解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

[多选题]肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括

局部浸润

直接蔓延

血行转移

淋巴转移

种植转移

解析：肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式有局部浸润、直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植转移，答案选择ABCDE。

[多选题]烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标

每小时尿量30～50ml

脉率在120次以下

安静

解析：烧伤病人床旁掌握输液速度的简易指标是：尿量30～50ml/h，P<120次/分钟及安静。

[多选题]期前收缩的产生机制包括

折返激动

触发活动

异位起搏点的兴奋性增高

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心