正确答案: C

消化性溃疡

题目：男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

解析：患者饥饿痛病史，进食和服用抑酸剂可缓解，提示十二指肠溃疡，本题答案选择C。主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

传染性强

[多选题]关于急性脓肿的描述正确的是

浅脓肿可查到波动

深部脓肿全身表现较重

解析：常见的致病菌为黄色葡萄球菌，脓肿形成应切开引流，深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。本题答案选择BC。

[多选题]关于小肠肿瘤治疗，下列哪些是正确的

均应手术切除

小的良性肿瘤可予局部切除

大的良性肿瘤可予部分肠切除

恶性肿瘤需做根治性切除

解析：小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]有关幽门梗阻引起水电解质紊乱的叙述中，下列选项正确的是

初期因呕吐可引起代谢性碱中毒

低钾血症在幽门梗阻患者中较为常见

由于游离钙离子、镁离子缺乏，患者可出现手足搐搦

长期脱水和尿量减少，可引起代谢性酸中毒

晚期患者，因碳水化合物摄入过少，可引起酮症

[多选题]气管插管适应证

有气道灼伤，呼吸困难病人

呼吸衰竭病人

解析：气管插管适应证有：（1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。（6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。（7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。本题答案选择AB。

[多选题]胃癌的转移方式有

直接浸润

血行转移

淋巴结转移

腹腔种植转移

解析：胃癌的转移方式有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]常见的高分化乳腺癌有

导管癌

湿疹样癌

乳头状癌

解析：高分化癌是最接近正常细胞的分化,恶性程度低,转移速度慢，答案中符合高分化乳腺癌有导管癌、湿疹样癌、乳头状癌，本题答案选择ADE。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括

患肢皮温降低，色泽苍白

患肢感觉异常、疼痛

营养障碍改变

患肢远侧动脉搏动感弱或消失

患肢缺血、坏死

解析：在给出的答案中均是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

碘缺乏

青春期

妊娠期妇女

哺乳期

绝经期

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。