正确答案: D

上腹部外伤

题目： 患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。查体：T37.3℃。腹平软，中上腹偏左可扪及一15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超检查显示左上腹囊性肿块。临床诊断胰腺假性囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择，正确的是

急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口

急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口

急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口

有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

解析：急性化脓性或坏疽性阑尾炎，腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论，答案可以不选择，本题答案选择ACDE。

[多选题]有关继发性肝癌的描述中，正确的是

常无肝病背景

常表现为肝内多发结节

AFP可为阳性

常有原发癌病史或相应症状

解析：快进快出是动脉期病灶明显强化，是肝癌典型的影像学表现，但不是都有这个表现，本题中正确的描述是ACDE。

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

内镜硬化剂注射治疗

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