正确答案: C
干性坏疽
题目:男孩,24岁。近一年来右下肢行走时疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是
解析:液化性坏死多发生在含脂质较多的组织,干酪样坏死多见于结核,坏疽分为干性、湿性和气性坏疽。湿性坏疽多发于肠管、胆囊、子宫、肺等与外界相通但水分不易蒸发的脏器;干性坏疽多发生于肢体,特别是下肢,坏死的肢体干燥且呈黑色。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]此病例最大可能是
滋养细胞疾病
解析:结合病人病史(足月顺产,阴道流血淋漓2月余)及辅助检查(子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性),应考虑为绒毛膜癌,故该题选C。A、B、D、E均不会出现hCG阳性,故排除。
[单选题]腕部正中神经损伤后会出现
猿手畸形
解析:正中神经腕部损伤时主要表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌、对指功能受限,呈“猿形手”畸形,故选D。
[单选题]一出血患者,凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,纤维蛋白原定量300mg/dl。可诊断为
肝素血症
解析:凝血酶原时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正说明有肝素或类肝素物质存在。故选A。
[单选题]门静脉高压时扩张的侧支循环不包括
大隐静脉
解析:门静脉高压时侧支循环开放,常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。
[单选题]肛裂的主要表现为
便秘、疼痛和出血
解析:肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血,典型肛裂疼痛为周期性。
【该题针对“肛裂”知识点进行考核】
[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是
增强CT
解析:增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。
[单选题]男,6个月,患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,主要原因是
肺动脉梗阻
解析:由于肺动脉狭窄,患儿因血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史,发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病,呼吸加深加快,伴发绀明显加重,心脏杂音减弱或消失,重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡,发作后通常伴全身软弱及睡眠。
[单选题]慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于
支气管扩张
解析:支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状,故本题选C。其余各选项中,慢性支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰,少见脓痰和咯血。支气管肺癌多为刺激性干咳并痰中带血,很少大咯血。肺结核一般不咳脓痰。肺炎不会慢性咳嗽、反复咯血,排除A、B、D、E。