正确答案: C
心源性哮喘
题目:吗啡的适应证是
解析:吗啡的临床应用为:①各种剧痛:吗啡对各种疼痛均有效,但因易成瘾,故除晚期癌症剧痛可长期用药外,其他急性锐痛如严重创伤、烧伤、战伤、手术后等患者仅限于短期应用;血压正常的心肌梗死所致的剧痛也可用;对胆、肾绞痛病人应合用阿托品解痉。②心源性哮喘:利用吗啡扩张外周血管、降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪可明显缓解症状。③急、慢性非消耗性腹泻:可用含吗啡的阿片酊或复方樟脑酊。综上所述,因此选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医疗损害责任的赔偿主体,说法正确的是
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任
解析:医疗机构为主体,医生如违反医院规定或者行医规定,负担连带责任。
[单选题]腹部手术后切口感染,错误的处理是
切口清创后立即缝合
解析:外科手术后感染的处理原则是:在伤口红肿处拆除伤口缝线,使脓液流出,同时行细菌培养。累及筋膜和肌肉的严重感染,需要急诊切开清创、防治休克和静脉应用广谱抗生素。伤口渗液较多时可用碘伏纱布湿敷,局部理疗可促进伤口愈合。
[单选题]下列选项不是未分化甲状腺腺癌的类型的是
髓样癌
解析:未分化甲状腺腺癌组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型及混合细胞型,而甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞发生的神经内分泌肿瘤。故选D。
[单选题]消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病
右心衰竭
解析:左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿,A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小,可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现,C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛,有的会出现晕厥,D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血,甚至坏死,E不正确。消化道和肝脏淤血,软组织水肿为体循环淤血的表现,多见于右心衰竭,故选B。
[单选题]女性,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为
支气管扩张症
解析:根据患者自幼出现慢性咳嗽、大量脓痰的特点,首先应该考虑支气管扩张症。
[单选题]强直性脊柱炎病理特点为
附着点炎
解析:强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同,它主要侵犯纤维软骨关节,如椎间盘、胸骨柄,耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100%受累,有软骨破坏,腐蚀与软骨下骨皮质硬化,最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶,如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。
[单选题]患者,男,31岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是
急诊剖腹检查
解析:血压较低,输血无好转,怀疑活动性出血,需及时剖腹探查。
[单选题](2012)医师在执业活动中享有法定权利是
从事医学研究
解析:医师在执业活动中享有下列权利:
(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;
(四)参加专业培训,接受继续医学教育;
(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
[单选题]在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是
体液因素
解析:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。体液因素在缺氧性肺血管收缩中起了重要作用,缺氧时收缩血管的活性物质增多,使肺血管收缩,血管阻力增加。故本题选B。