正确答案: A
高血压
题目:左室后负荷增加的临床情况是
解析:压力负荷(后负荷)过重,见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。容量负荷(前负荷)过重,见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外慢性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病,也会使心脏容量负荷增加,故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]早期流产最常见的原因是
染色体异常
解析:胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%。故选B。
[单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是
四季豆
解析:如果四季豆未煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒,一定要将四季豆煮透、煮熟。
[单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是
凝乳块状
解析:外阴阴道念珠菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带,答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎,C黄色脓性可见于细菌性阴道病,D水样白带见于宫颈癌患者,E血性白带见于老年性阴道炎,均不符合题意。
[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是
应用洋地黄可减轻症状,降低左室流出道梗阻
解析:肥厚型心肌病病因不明,目前认为是常染色体显性遗传疾病,其病理特征为不均等的心室间隔增厚,超声心动图对本病诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期末室间隔厚度>15mm,膈下运行低下,目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗,洋地黄制剂能使心肌收缩力增强,加重流出道梗阻,不宜选用,故选D。
[单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是
手法复位不必固定
解析:桡骨头半脱位的治疗措施为:手法复位,且复位后不固定,但不可再暴力牵拉。
[单选题]老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是
血管紧张素转化酶抑制剂
解析:根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应做胸部X线检查。故选C。
[单选题]男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是
肝性脑病
解析:肝性脑病的诊断依据主要有:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环建立;②有肝性脑病的诱因,如上消化道出血、感染等;③精神紊乱、昏睡或昏迷;④明显肝功能损坏或血氨增高;⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。