正确答案: A
肺淤血、肺水肿所致
题目:女,28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
解析:该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄,会引起左心房衰竭,从而导致肺淤血和肺水肿,出现劳累后气促的症状,若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时,反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]60岁男性,活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为
小脑
解析:小脑出血约占脑出血的10%。由小脑齿状核动脉破裂所致。发病突然、眩晕、频繁呕吐、枕部疼痛,病变侧共济失调,眼球震颤,同侧周围性面瘫,颈强直等。
[单选题]产后正常血性恶露持续天数为
3~4天
解析:血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
[单选题]女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉"无底"感,患者随即感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,心率75次/分,首先应考虑的诊断是
子宫穿孔
解析:子宫穿孔的诊断要点:①手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。
[单选题]第二心音产生机制
舒张期主、肺动脉瓣关闭
解析:第二心音:S2主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起起的振动,房室瓣的开放,心室肌的舒张和乳头肌、腱索的振动也参与S2的形成。
[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血大多数为
雌激素撤退出血
解析:无排卵性功能失调性子宫出血时,子宫内膜仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗,可发生雌激素突破性出血或撤退性出血。雌激素突破性出血有两种类型:雌激素维持在阈值水平,可发生间断性少量长时间出血;高水平雌激素维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,容易发生急性突破性出血,血量汹涌。雌激素撤退性出血:子宫内膜在单一雌激素作用下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。答案选D。