正确答案: C
血尿伴有水肿、高血压
题目:肾小球肾炎
解析:肾小球肾炎又称肾炎综合征(简称肾炎),是常见的肾脏病,指由于各种不同原因,发生于双侧肾脏肾小球的,临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现为(可不同时出现):水肿、蛋白尿、血尿、高血压,尿量减少或无尿,肾功能正常或下降。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]当机体处于强烈的应激状态时,可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高,这些生理反应说明活动增强的系统是
交感-肾上腺髓质轴
解析:应激时,交感神经-肾上腺髓质反应既有防御意义又有对机体不利方面。(1)防御:①心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增加:提高心脏每搏和每分钟输出量,提高血压;②血液的重分布;③支气管舒张;④促进糖原分解,升高血糖;⑤儿茶酚胺对许多激素的分泌有促进作用。(2)不利:①外周小血管收缩,组织缺血;②儿茶酚胺促使血小板聚集,组织缺血;③过多的能量消耗;④增加心肌耗氧量。故选C。
[单选题]患者,男,45岁。因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此,应选何药纠正
苯海索
解析:患者出现肌肉震颤等肌张力增高的表现,说明出现了氯丙嗪导致的锥体外系不良反应,是由于黑质发出的多巴胺神经元的多巴胺受体被氯丙嗪阻断所导致。因此需要应用抗胆碱药苯海索阻断纹状体发出的胆碱能神经进行治疗。
[单选题]肝癌与肝脓肿最容易混淆的是
肝癌坏死液化
解析:诊断肝脓肿时,BUS可测定脓肿部位,大小及距体表深度,为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便,可作为首选的检查方法,其阳性诊断率可达96%以上。CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均,其中心区域CT值略高于水,低于正常肝实质,部分病灶内可见气泡。脓肿周围常出现环状带,称靶征,可为单环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化,腔壁有密度不规则增高的强化,称为“环月征”或“日晕征”。多房脓肿示单个或多个分隔,分隔多有强化,呈蜂窝样改变。细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断,同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。
[单选题]对溃疡性结肠炎的诊断有意义的病理变化是
隐窝脓肿
解析:慢性溃疡性结肠炎镜下早期可见肠黏膜隐窝处有小脓肿形成,黏膜及黏膜下层可见中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润,继而有广泛溃疡形成,故答案为E。
[单选题]以下关于老年人胃溃疡特点的描述,不正确的是
易合并幽门梗阻
解析:近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型,胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大,易误诊为胃癌,不易合并幽门梗阻。
[单选题]国人急性胰腺炎最常见的病因是
胆道疾病
解析:常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。