正确答案: E

溃疡性结肠炎

题目:患者女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡.大范围充血、水肿。最可能的诊断是

解析:溃疡性结肠炎重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉搏大于90次/分。诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。故本题答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,35岁。最近因情绪抑郁、失眠、焦虑等情况向其心理治疗师朋友寻求帮助。但该治疗师并没有为他提供心理咨询服务,而是介绍他去其他心理治疗机构求助。该行为遵从的心理治疗原则是
  • 回避原则

  • 解析:治疗者应遵守的原则:①真诚原则:患者要对医生信任,坦诚自己的问题,接受医生的治疗。同时,医生也要对患者信任,积极主动的建立良好的医患关系。②保密原则:心理治疗往往涉及患者的各种隐私。医生不得将患者的具体材料公布于众,即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时,也应隐去其真实姓名:③"中立"原则:心理治疗的目的是要帮助患者自我成长,心理治疗师在心理治疗过程中,不能替患者作任何选择,而应保持某种程度的"中立"。④回避原则:心理治疗中往往要涉及个人的隐私,交谈是十分深入的,因此不宜在熟人之间做此项工作。

  • [单选题]为了预防输血相关的移植物抗宿主病,输注前需要进行辐照的血液成分
  • 浓缩血小板

  • 解析:目前认为预防移植物抗宿主病最有效的方法是输注经过照射的血制品,它可使淋巴细胞不能复制和分化,从而达到阻止淋巴细胞在受血者体内植入或增殖的目的。由于淋巴细胞不同于其他血细胞,它对电离辐射极为敏感,经照射后可消除淋巴细胞,需要照射的含淋巴细胞的血液成分有全血、红细胞、血小板悬液、及浓缩粒细胞。输注辐射血制品应在照射后立即应用,不宜长期4℃保存。而新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冷融红细胞因制备冷融过程可能无完整的淋巴细胞,因此可以直接使用。

  • [单选题]肱骨中下1/3骨折最可能导致
  • 桡神经损伤

  • 解析:在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂,此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。

  • [单选题]女性心理保健有几方面问题,不包括
  • 与身体健康有关的心理问题

  • 解析:女性心理保健有与月经有关的心理问题、与分娩有关的心理问题、与妇科手术有关的心理问题、与绝经有关的心理问题

  • [单选题]我国急性胰腺炎的病因最常见为
  • 胆囊炎,胆结石

  • 解析:急性胰腺炎的病因甚多,以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症,故选D。

  • [单选题]男,40岁。间歇性水肿,10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾55mmol/L,最适宜的治疗方法是
  • 血液透析

  • 解析:该患者为中年男性,慢性病程,有高血压、贫血及消化道症状,实验室检查:蛋白尿、高钾血症,血BUN和Cr明显升高,考虑慢性肾衰竭的可能性大,且Cr>707μmol/L,已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。因此选E。

  • [单选题]男,30岁。1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量为1300ml,五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h,合适的诊断为
  • 促胃液素瘤

  • 解析:促胃液素瘤是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起促胃液素增多症,80%~95%患者有上消化道溃疡,往往较重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数无效,溃疡手术治愈后易复发,本病例1年来空腹胃痛,反酸,有过上消化道出血史,夜间胃液量增多,故可按促胃液素瘤诊断。故本题选E。

  • [单选题]转移性钙化可发生于
  • 肾小管

  • 解析:此种钙化较少见,多见于甲状旁腺功能亢进、过多接受维生素D或骨肿瘤造成骨组织严重破坏时,大量骨钙入血,血钙增高,使钙盐可沉积在全身许多未受损伤的组织中。常见的钙盐沉积部位有:肾小管,肺泡,胃粘膜等处。

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