正确答案: E

胆总管损伤

题目：女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

解析：粪便呈陶土样说明胆汁不能进入肠道，胆总管损伤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断不正确的是

胎儿宫内窘迫

解析：CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次/分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度＞70次/分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。

[单选题]病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是

脂肪变性

解析：病毒性肝炎的基本病变是以肝细胞的变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润、间质反应性增生和肝细胞再生。

[单选题]关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

解析：妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后半年以上，绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫后1年以上。侵蚀性葡萄胎4%发生子宫外转移。继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒毛膜癌。

[单选题]蜂窝织炎的定义

一种弥漫性化脓性炎症

解析：急性蜂窝织炎是指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的化脓性炎症。致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。由于溶血性链球菌感染后可释放溶血素、链激酶、透明质酸酶等，故其炎症不易局限，与正常组织分界不清，扩散迅速。故本题选B。

[单选题]《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

30年

解析：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P90次/分，BP100/70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是

急性有机磷中毒

解析：流涎，瞳孔缩小如针尖是有机磷中毒的特殊表现。阿托品的作用正好相反，有扩瞳孔，抑制唾液分泌的作用。

[单选题]伤寒属于

增生性炎症

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

[单选题]大叶性肺炎时不会发生的病变是

肺褐色硬化

解析：大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶，故此得名。多种细菌可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌。细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。少数患者因免疫机制不全，渗出的纤维蛋白吸收不完全，导致消散延迟，极少数可演变成机化性肺炎。 　　肺褐色硬化brown induration of lung：长期的左心衰竭和慢性肺淤血，会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生 ，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化。 　　二尖瓣狭窄：肺充盈增多，肺淤血，可见肺褐色硬化。 　　肺动脉瓣狭窄：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。 　　三尖瓣狭窄：右室充盈减少，肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。 　　主动脉瓣闭锁不全：指主动脉狭窄合并关闭不全，晚期可有肺褐色硬化，故不常见。 　　肺动脉栓塞：肺充盈减少，一般不会出现肺褐色硬化。