正确答案: E
休息牵引
题目:
男,35岁。一个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗一周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢发射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是
胰头癌
解析:胰腺癌早期诊断困难,最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊,称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性,进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦,考虑为胰头癌。
[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是
低分子肝素注射
解析:本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血,因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血,所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的,故本题正确答案为C,即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗,但因为符合临床防止血管痉挛的原则,不应被视为不妥,是本题的干扰答案。
[单选题]患者,男,29岁。坚信有人总是在跟踪监视自己,并且在秘密商量一些危害自己的阴谋,在路上对陌生人进行攻击,并声称对方是犯罪集团派来的。这种行为属于
被害妄想
解析:被害妄想是最常见的一种妄想,患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动,对其进行打击、陷害、破坏,如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等,患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。