正确答案: E

降低交感神经活性

题目：不属于硝酸甘油的药理作用机制的是

解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医生行使干涉权不适用于

要求易诊的患者

解析：特殊干涉权是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不能任意的行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：①精神病患者或者自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正在自杀时；②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离；③在进行试验性治疗时，虽然病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须终止试验性治疗，以保护病人的利益；④危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。

[单选题]X线钡餐检查发现胃溃疡，下列有恶变可能的情况是

龛影直径超过2.5cm

解析：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。X线钡餐检查龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。龛影直径超过2.5cm，有恶变可能。故本题选C。

[单选题]男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是

直肠指诊

解析：结合患者临床表现考虑为前列腺增生，首选检查为直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

[单选题]患者，女，24岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点，最易发生的是

大阴唇血肿

解析：女性大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含有丰富的血管、淋巴管及神经，损伤后易引起出血，形成血肿。

[单选题]首次电除颤未成功，应该

进行2分钟心肺复苏后再除颤

解析：首次电除颤未成功应继续胸外按压和人工通气，5个周期的CRP后（约2分钟）再次分析心律，必要时再次除颤。

[单选题](2013)男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是

胃镜

解析：患者既往间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。考虑有十二指肠溃疡的问题，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。提示有十二指肠溃疡穿孔。需要急诊胃镜明确诊断。

[单选题]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是

脑疝

解析：根据头部外伤史，伤后昏迷，随后完全清醒或好转，但不久后又陷入昏迷。且出现以下症状：①颅内压增高的症状(剧烈头痛、频繁呕吐)；②瞳孔散大、对光反射消失；③左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，考虑为脑疝。

[单选题]肾癌最主要的治疗方法是

根治性肾切除术

解析：此题考核有关肾癌治疗的理解与应用题。根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，切除范围包括患侧肾脏、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结和（或）同侧肾上腺。肾癌对放疗、化疗不敏感，故根治性肾切除术是治疗肾癌最主要的方法。