正确答案: B

胰岛素瘤

题目:男,46岁,消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L,最可能的病因是

解析:胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征:①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。患者具备典型的Whipple三联征,胰岛素瘤可能性大。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题](2001)不符合新生儿生理性黄疸的原因是
  • 红细胞内酶发育不成熟

  • 解析:新生儿生理性黄疸的原因(1)肝细胞的摄取受抑制;(2)肝细脃内色素的结合减少,摄取胆红素受抑制,很可能归因于肝细胞内“Y蛋白”的抉乏,因此,高胆红素血症在新生儿经常出现,但仅半数发生黄疸是因为血清胆红素水平须超过70-100微摩尔/升时皮肤方见到色素,非结合胆红素水平足月儿在生后第3-4天、早产儿于第5-6天才达到高峰,为生理性黄疸。

  • [单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
  • HDL

  • 解析:高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇,即从肝外转运至肝内,常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。故选A。

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