正确答案: C

支气管肺炎伴心力衰竭

题目： 患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，呼吸急促，明显三凹征，呼吸60次／分，心率180次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。

解析：X线胸片缺乏多发肺脓肿肺大疱和脓气胸不符合金葡肺炎；缺乏哮鸣音、呼气性呼吸困难和肺气肿不符合毛细支气管炎；病程3天、呼吸困难明显，但胸片缺乏斑片影或融合大病灶，不符合典型的腺病毒性肺炎；综合发病年龄、呼吸道症状和胸片等，不符合支原体肺炎。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，肺部较多量固定性中细湿啰音，胸片呈点状阴影，本例与此相符。该例胸片显示肺部病变不严重、没有肺气肿，但表现为呼吸困难、发绀烦躁、呼吸60次／分、心率180次／分和肝大，符合婴幼儿肺炎合并充血性心力衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，60岁。右乳头脱屑、结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞。这种细胞称为

佩吉特(Paget)细胞

解析：此患者根据表现考虑为乳腺癌，根据脱屑、结痂和糜烂叮确定为湿疹样癌(Paget病)，涂片细胞学检查见大而异型，胞质透明细胞，这种细胞称为佩吉特(Paget)细胞。印戒细胞见于腺癌，R-S细胞常见于霍奇金淋巴瘤。

[单选题](2006)医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循

合理、科学的原则

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

[单选题](2001、2002、2006)妊娠期高血压疾病的基本病变为

全身小动脉痉挛

解析：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质（如血管紧张素Ⅱ）的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周阻力增高，产生高血压等一系列症状体征。