正确答案: E

人工流产综合反应

题目：女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为

解析：此题考查有关人工流产术中出现并发症的问题。在人流术中因局部刺激致迷走神经兴奋，易出现：①抑制窦房结兴奋性及房室结的传导，使心搏减速；②冠状动脉痉挛，心搏出量减少，而周围血管又扩张，使有效血容量不足，从而导致心、脑供血不足，产生面色苍白，四肢厥冷，血压下降等症状，称为人工流产综合征。子宫穿孔应有明显腹痛，腹腔内出血往往表现为血压下降，心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响，患者多出现呼吸抑制或发绀。鉴于上述，本题的正确选择应无困难，考生错误选择子宫穿孔，主要是由于对人流综合征的临床表现未完全掌握。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项会导致尿中胆索原排泄减少

胆道梗阻

解析：胆道梗阻时排人肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

[单选题]诊断原发性不孕的依据为

结婚2年，未避孕1年，未孕

解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年未妊娠者，称为继发性不孕。故本题选A。

[单选题]急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是

胸腔闭式引流

解析：胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流

[单选题]细胞内脂肪酸合成的部位是

细胞胞质

解析：在胞质发生的有糖酵解、糖异生、糖原合成、磷酸戊糖途径和脂肪酸合成。在线粒体合成的有脂肪酸β-氧化、氧化磷酸化、呼吸链及三羧酸循环；胞质+线粒体合成的有尿素和血红素的合成；胞质+内质网合成的有蛋白质合成和胆固醇合成；内质网合成的有磷脂合成；细胞核合成的有DNA及RNA合成；溶酶体含有多种水解酶。故本题选B。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

脑脊液中找到抗酸杆菌

解析：此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外，脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E选项才是正确的。

[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是

单纯性肠梗阻

解析：单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。单纯性肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄，少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。故本题答案为C。

[单选题]下列不属于表示疾病流行强度的指标是( )

短期波动

解析：疾病流行强度是指某种疾病在某地区一定时期内某人群中，发病数量的变化以及各病例之间的联系强度，常用散发、暴发和流行等表示。