正确答案: A
患侧甲状腺及峡部全切
题目:甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗
解析:甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术;如有颈部淋巴结转移,应行患侧颈部淋巴结清扫,一般不作外放疗和化疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
胸椎结核
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
胃镜检查
解析:诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查
[单选题]通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是
硝苯地平
解析:此题是基本概念题,考查考生对钙通道阻滞药概念的了解。此题较为简单,只要了解硝苯地平属于钙通道阻滞药即可正确回答问题。
[单选题]男44岁,一周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清音,右下肺可闻及固定的中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
支气管扩张症
解析:该例为大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛等最重要的症状,可除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血亦可除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,其特点是舒张期隆隆样杂音,而本例患者心尖部是收缩期吹风样杂音;支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音,其杂音特点是部位固定的,这是本例的解题钥匙。
[单选题](2000)假膜性炎的渗出物主要为
纤维素、中性粒细胞和坏死组织
解析:假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两种选择答案中,B是正确的。而假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰富,所以C错误。
[单选题]防治厌氧菌感染的药物是
甲硝唑
解析:甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,如下呼吸道、消化道、腹腔及盆腔感染,皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、脑脓肿、败血症及脑膜炎等,此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。故选A。
[单选题]判断疝是否绞窄依据
疝内容物是否有血液循环
解析:腹外疝分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等临床类型,前两者其内容物无血运障碍,嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少、最后导致完全阻断,形成绞窄性疝,故疝内容物是否有血液循环为判断疝是否绞窄的依据,故本题答案为A。
[单选题]小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
颞叶沟回
解析:颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑镰分隔成左右两分腔,容纳左右大脑半球。当小脑幕上一侧占位性病变不断增长引起颅内压增高时,脑干和患侧大脑半球底部的中线结构以及颞叶的沟回等移位明显,当疝入脚间池,则形成小脑幕切迹疝。