正确答案: B

CK-MB

题目：患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

解析：2.心肌酶测定(LDH、AST、CK)的特异性及敏感性均远不如心肌坏死标记物。在心肌坏死标记物中肌钙蛋白I(cTnl)和T(cTnT)一般在心肌坏死3～4h后开始升高，特异性很高，是诊断心肌梗死的敏感指标，但cTnT在10～14天内恢复正常，故对5天内再梗死诊断意义不大。CK-MB（4h内升高）不如cTnT、cTnl敏感，但在心肌梗死后3～4天即可恢复正常，故对该患者再梗死诊断意义最大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括

尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值

一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换

一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积

尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛

尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性

[多选题]感染性心内膜炎可以分为

自体瓣膜心内膜炎

人工瓣膜心内膜炎

静脉药瘾者心内膜炎

[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

定经汤

[多选题]对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者，能反映其左心功能的血流动力学检测指标有

肺毛细血管楔压(PCWP)

体循环阻力(SVR)

心排血量(CO)