正确答案: BCDEF

基因检测 对该患者的一级亲属进行超声心动图筛查 遗传学咨询 对该患者的一级亲属进行基因检测 必要时可行心脏MRI检查

题目:患者男,30岁,因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次,先突感心悸,继之黑蒙、意识丧失,晕倒在地,头皮裂伤,约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体:T36.5℃,P62次/分,R17次/分,BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心浊音界无扩大,HR64次/分,律不齐,可闻及偶发期前收缩2次/分,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音;腹平软,无压痛,肝、脾肋缘下未触及;双下肢无水肿。

解析:3.2011年"ACCF/AHA肥厚型心肌病诊断治疗指南"推荐对确诊肥厚型心肌病患者应当进行基因检测和遗传学咨询(I/B),对一级亲属应进行临床(体格检查、心电图、二维超声心动图或心脏MRI)和(或)基因筛查(I/B)。心电图运动试验会加重患者左心室流出道梗阻,应当避免。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]血氨升高常见于
  • 尿毒症

    上消化道出血

    肝性脑病


  • [多选题]泄泻的临床症状有( )
  • 排便次数增多

    腹痛腹胀

    大便粪质清稀


  • [多选题]能够改善稳定型心绞痛患者预后的药物有
  • 阿司匹林肠溶片

    β受体阻滞剂

    他汀类药物

    ACEI或ARB类药物


  • [多选题]胁痛的主要病变部位在( )

  • [多选题]溶栓药物的作用不包括
  • 抑制血小板聚集

    溶解血栓中所有成分


  • [多选题]患者男,42岁,门诊初诊血压142/90mmHg。下列处置方法中合适的有( )
  • 替米沙坦40mg,1次/d

    氨氯地平2.5mg,1次/d

    运动锻炼

    美托洛尔(倍他乐克)50mg,1次/d


  • [多选题]听诊双肺呼气相哮鸣音可见于
  • 支气管哮喘

    气胸

    慢性阻塞性肺病

    急性左心衰

    肺栓塞


  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • 玉女煎


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