正确答案: A
功能性消化不良
题目: 患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括
痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻分泌物
胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
镜下血尿或出现红细胞管型
病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症
解析:1990年美国风湿病学院GPA分类标准:1.鼻或口腔炎症痛性或无痛性口腔溃疡,脓性或血性鼻腔分泌物。2.胸片异常胸片示结节、固定浸润病灶或空洞。3.尿沉渣异常镜下血尿(RBC>5/高倍视野)或出现红细胞管型。4.病理性肉芽肿性炎性改变动脉壁或动脉周围,或血管(动脉或微动脉)外区有中性粒细胞浸润。符合2条或2条以上时可诊断为GPA,诊断的敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。
[多选题]抗利尿激素(ADH)的主要作用是使水分回吸收增加,尿浓缩为高渗液,从而调节体内
水总量
有效血容量
渗透压
血压及各种电解质浓度
[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确
降钙素可促进破骨细胞活性,降低骨吸收
补钙药物中的含钙量越高,吸收率越高
VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用
解析:骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D,抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性,抑制骨吸收。而c中所述为促进作用,因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等,因此含钙量及吸收率各自不同,D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用,因此答案E中的羧基化是错误的。
[多选题]甲亢患者心血管系统的表现有
窦性心动过速
心房纤颤
期前收缩
第一心音亢进
[单选题]小儿惊风多见( )
眉间、鼻柱、唇周发青
[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌,叙述正确的有
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗
N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗
N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗
临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
解析:肺癌发展到晚期时情况比较严重,会出现一系列并发症或癌细胞的转移,治疗的难度会加大,在肺癌晚期还有一种表现,即肺癌局部晚期。临床上认为瘤体较大并且肺癌周围组织器官受到侵袭或区域淋巴结出现转移,但远处器官却没有转移的这种症状,称之为肺癌局部晚期。TNM全称是Tumor Node Metastasis1、T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;2、N(Node)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;3、M(Metastasis)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。ABCDE说法都是正确的。