正确答案: D

胃肠减压后内镜检查

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是

症状广泛且多样化

起病隐匿

易发生低血糖

解析：2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病，一般来说，起病隐匿，经过较长时间才表现出症状，且症状不典型，很少有典型的三多一少，甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重，C是错误的。避错：容易误选D，这是老年糖尿病易出现的并发症，不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制，老年人临床特点。

[多选题]患者女性，34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）和腕关节，晨僵2h。查体：左侧PIP2、5，MCP2；右侧PIP2、3，MCP2、4，双腕关节肿胀、压痛，双腕关节活动受限。下一步诊治措施为

拍摄双手正位X线片

口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）

抽血查类风湿因子（RF）

[多选题]禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括

金刚烷胺

金刚乙胺

阿司匹林

[多选题]下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是

P-P间期及R-R间期均不等

最常见的传导比例为2∶1

受阻P波前的一个P-R间期延长

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传到心室；③包含受阻P波在内的RR问期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3:2或5:4。

[多选题]下列疾病中， ICD植入的Ⅰ类适应证包括

突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史

肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

木

[多选题]治疗SLE常用的免疫抑制剂有

硫唑嘌呤

环磷酰胺

环孢素

羟氯喹

[多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

所有患者均首选抗胆碱酯酶药物

其次考虑是否适合胸腺切除治疗

免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗

服用免疫抑制药期间须监测血常规、肝功能

危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗