正确答案: D

喉返神经

题目： 患者男性，50岁。吞咽困难3个月，尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径 有

禽→人

环境→人

人→人

母亲→胎儿

解析：传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染物品亦可能造成传播。禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。故目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有ABCD。

[多选题]以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是

即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110 ms

如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险

为非生理性A-V间期

如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动

解析：起搏器计时周期(timing cycle)是起搏器发放脉冲或感知自身激动后至下一次发放脉冲 的时间间隔。它包括了一个完整起搏周期中所有可能的变化:从起搏(或感知)的心房激动 到下一次心房激动(可以是起搏的，也可以是感知的)的时间，或者从起搏(或感知)的心 室激动到下一次心室激动的时间。VVI 起搏器的计时周期由下限频率间期与心室不应期所组成，感 知或起搏的心室事件同时启动下限频率间期和心室不应期，如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险，如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动，故ACDE正确。

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是

Gilbert 综合征

Crigler-Najiar 综合征

遗传性球形细胞增多症

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

冠状动脉灌注压降低

心肌耗氧增加

左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

严重冠状动脉狭窄

心室收缩压升高，射血时间延长

[多选题]患者男性，35岁。因“间断腹痛4个月，手足麻木1个月”来诊。查体：血压120/80mmHg，肺、心查体未发现异常，腹软，无压痛，肝、脾未及，肠鸣音正常。双手、足手套、袜套样感觉减退。病理征（－）。便常规（－），便OB（+）。尿常规：红细胞80/μl，蛋白1.0g/L，红细胞沉降率25mm/1h。既往体健。吸烟10支/天。不嗜酒。该患者下一步应完善的检查有

血嗜酸粒细胞计数

抗核抗体

肌电图

抗中性粒细胞胞浆抗体

[多选题]关于慢性淋巴细胞白血病下列描述错误的是

典型的免疫表型：CD5(+)、CD10(+)、CDl9(+)、FMC7(-)、CCND1(+)

17p-的出现是慢性淋巴细胞白血病最差的预后因素，但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好