正确答案: A

细菌性肺炎

题目：　患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物 ，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min， BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]广义的功能磁共振成像包括

DWI

PWI

BOLD

MRS

[多选题]临床肝移植常用的免疫抑制剂有

皮质激素

环磷酰胺

环孢素A

FK506

抗淋巴细胞球蛋白

[多选题]哪项是肠结核的临床表现

青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块

青年人有不明原因的肠梗阻者

钡餐显示回盲部狭窄者

[多选题]结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在

肺栓塞

肺间质病变

解析：增强CT肺血管成像：可展示普通胸片看不到的图像，了解有无肺间质病变、肺栓塞及胸腔有无占位性病变以及有无淋巴结疾病。故BC正确。

[多选题]白塞病心脏受累可出现

心包积液

房室传导阻滞

主动脉瓣关闭不全

心肌梗死

二尖瓣狭窄和关闭不全

解析：白塞病心脏受累占1%-29%，男性多见，男女比例为14:1左右。白塞病可以累及心脏的各个部分。表现为心内膜、心肌、心外膜病变，也可以影响传导系统、冠状动脉以及主动脉。约25%有心脏受累的白塞病患者存在不同程度的心瓣膜病变，其中最常受累的瓣膜为主动脉瓣，常常预示死亡的高风险；其次为二尖瓣。超声表现为主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣及二尖瓣赘生物。白塞病心外膜受累亦比较常见，患者可出现急性心包炎、出血性心包填塞，也可表现为无症状心包积液；白塞病冠状动脉病变在临床上也不少见，主要表现为冠状动脉瘤，动脉瘤可以单发也可以多发，也可以与冠状动脉狭窄并存。有时可合并附壁血栓，部分患者可无症状，或表现为急性冠脉综合征，有的可以出现由于白塞病冠状动脉炎性病变所导致的心肌梗死，值得注意的是，冠脉正常的白塞病患者也可出现心肌梗死。

[多选题]心电图检查能够发现的异常

心律失常

心脏左、右心室不同步

心肌缺血

解析：:如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死 。BCD正确。

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

突然受惊

[多选题]主动脉瘤的压迫症状，下列描述正确的是

严重的呼吸困难

咳嗽

声音嘶哑或失声

吞咽困难

咯血、呕血

[多选题]强直性脊柱炎患者骨盆X平片可出现的表现有

骶髂关节关节线侵蚀

骶髂关节间隙消失

骶髂关节融合