正确答案: C
14天
题目:女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。
解析:术后2周以上,病人无腹痛、发热,黄疸已消退;血常规,血清黄疸指数正常;胆汁引流量减少至200毫升,引流液呈黄色清亮无成渣;胆管造影或胆道镜无异常;试夹管24-36小时以上无不适,即可拔管,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关
淋巴结结核
结节性甲状腺肿
解析:在给出的答案中淋巴结结核和结节性甲状腺肿与胚胎发育无关。
[单选题]有关胃、十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是错误的
十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
解析:手术指证:1.出血速度快,短期内发生休克,或较短时间内需要输入较大量的血液才能维持血压和血细胞比容者;2.年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血的机会较小,对再出血耐受性差,应及早手术;3.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻;4.正在进行药物治疗的发生大出血,表明溃疡侵蚀性大,非手术治疗难以止血;5.纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血,或溃疡底部血管显露再出血危险很大。以上是其手术指证,答案E不属于其指证。
[单选题]阑尾脓肿消散后,接着应采取下列哪项措施( )
间歇期阑尾切除术
[单选题]肾下垂病人出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状的主要原因
肾活动过大对腹腔神经丛的牵拉
解析:肾活动过大时,对腹腔神经丛的牵拉常会引起消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。部分病人精神较紧张,伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等神经官能症症状,一定程度亦影响消化。
[单选题]男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是
术后易继发手术感染
解析:嵌顿疝肠坏死切除术后,易导致局部感染,使疝修补手术失败,故只单纯行高位结扎术,本题答案选择D。