正确答案: ABCE

左膈下静脉 胃左静脉 胃后静脉 胃短静脉

题目:患者8年前行胃部检查时发现“肝硬化”,药物治疗。3个月前因腹胀就诊,经胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张,红色征阳性”,未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血,呕吐物为鲜血,总量约1 000 ml,无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来我院就诊,初诊为“肝硬化门静脉高压症;食管胃底静脉曲张破裂出血;脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力,无腹痛、腹胀,无肝性脑病表现,无脂肪泻,无骨痛。患者精神尚可,睡眠、食欲尚可,尿色深但量不少,粪便颜色性状无明显异常,体重无显著改变。查体:T 36.0℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg。皮肤巩膜可疑黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,四肢无抓痕,未见紫癜或淤斑,肝掌(+),无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张,腹部平坦、软,无压痛、无肌紧张,也未及包块,肝脏肋下未及;脾脏肿大肋下3指,质韧,触痛(-);胆囊(-)。肝肾区叩击痛阴性,移动性浊音(-),听诊肠鸣音4次/min。

解析:断流术应切断的静脉包括左膈下静脉、胃左静脉、胃后静脉和胃短静脉。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]1岁以内婴儿腹股沟疝暂不手术的理由是
  • 部分有自愈可能

  • 解析:1岁以内婴儿腹股沟疝暂不手术的理由是婴幼儿腹肌随躯体生长逐渐强壮,疝有可能自行消失,答案选择B。

  • [多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术
  • 乙状结肠癌

    升结肠癌

    无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

    直肠癌

  • 解析:答案E中肿瘤过大,超过了10cm,不能行腹腔镜手术。

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