正确答案: ABE
经肛门局部切除术 内镜黏膜下剥离术(ESD) 经肛门内镜微创手术(TEM)
题目:患者女性,49岁,因"结肠镜发现直肠肿物2个月"经门诊入院。患者无便血症状。入院查体:心、肺、腹未见明显异常,肛门指诊:距肛缘约7cm直肠后壁可触及直径约1cm肿物,质地较硬,表面光滑,尚可活动,指套无血染。化验:血CEA、CA19-9正常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下述哪项是急性肾衰突出的临床表现
尿量明显减少
[多选题]直肠癌术前放疗的优点是( )
杀灭亚临床病灶,减少术中肿瘤种植机会
小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻
术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性
照射后肿瘤体积缩小,增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会
解析:术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变,可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会,并降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧,对放射较为敏感,小肠未受手术影响,治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。
[单选题]全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项
乙状结肠造瘘术后
[单选题]出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外
血栓性疾病
[单选题]女,25岁,因活动后气促、心悸3年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是
主动脉瓣关闭不全
[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物
AFP
PAP