正确答案: D

伴左锁骨上淋巴结肿大

题目：下列呕血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是( )。

解析：胃癌期患者多无明显体征，晚期患者可触及上腹部质硬、固定的肿块，也可出现左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是

开腹探查止血

解析：患者初步诊断为肝硬化合并上消化道出血。对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损的病人（Child-Pugh C级）发生大出血，如果进行外科手术，死亡率可达60%~70%，对此类病人应尽量采用非手术治疗。治疗包括：①建立有效的静脉通道；②药物止血：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、血管加压素等；③内镜治疗；④三腔二囊管压迫止血；⑤经颈静脉肝内门一体分流术（TIPS）。本例患者黄疸、大量腹水，故应进行非手术治疗，开腹探查止血死亡率高，目前多不采用。

[单选题]下列各项，可出现间歇热的是

疟疾

解析：间歇热是高热期与无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

[单选题]可以治疗中暑.心胃气痛的是

苏合香丸

解析：苏合香丸的主治病证包括：痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

[单选题]给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了( )

产生严重毁容

[单选题]慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是( )。

高血压与肾炎的发病史

解析：慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压引起肾功能不全的最主要的鉴别方法是根据病史，如果肾脏疾病病史在前，高血压病史在后，则为慢性肾炎引起高血压，反之亦然。

[单选题]以下哪项病症与热邪有关( )。

月经过多

解析：热证指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。月经过多指月经血量较常量明显增多的症状，多因血热内扰，迫血妄行；或因气虚，冲任不固，经血失约；或因瘀血阻滞冲任，血不归经所致。

[单选题]男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9／11kPa(121／82.5mmHg)，嘱病人应( )

继续用药，查明病因

[单选题]水源的卫生防护要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求范围是

水井周围30m

解析：井应设在污染源上游，水井方圆30m的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶,定期掏挖污泥，加强消毒等。故选C。