正确答案: D

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

题目：怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血，提示为实质性脏器破裂，根据受伤史可作出脾破裂诊断，脾被膜下破裂可无内出血征象而不易被发现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]入院记录应在何时完成

入院24小时内

[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

巩膜

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是

以上都是

解析：临床表现有发热、寒战、黄疸，上腹绞痛后出现呕血、黑便或T管引流出鲜血，出血呈周期性。

[单选题]男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是

纤维瘤

[单选题]下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

解析：有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人是腹腔镜手术的禁忌症，故本题答案选择C。

[单选题]引起阑尾炎最常见的致病菌为（ ）

大肠埃希菌

解析：阑尾炎的致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌，最常见的为大肠埃希菌。

[单选题]在问诊内容方面的基本要求是

全面系统