正确答案: ABC

Mason术 Kraske术 TME术

题目:距肛门5cm,直径2cm,高分化腺癌,直肠MRI:T2N1。以下不适合的手术方式是( )

解析:腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。经腹经内外括约肌间肌间直肠切除术最初由Lyttle 和Parks 介绍 ,其设计的初衷是用于因炎症性肠病而需要作全结、直肠切除的患者的肛门切除,手术仅仅切除直肠肛管的内括约肌,保留直肠外括约肌和周围组织,从而达到避免会阴部切口长期不愈合的目的。此后,该术式有结合了结肠肛管吻合技术,发展成为一种保留肛门外括约肌的方法,主要用于低位的没有侵出肛门内括约肌的直肠癌、低恶性度直肠肿瘤和直肠良性肿瘤的保肛治疗,也用于盆腔特别狭窄的位置稍高的直肠癌的保肛治疗

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
  • 腋中线与腋后线之间第6~8肋间

  • 解析:闭式胸腔引流的一般位置:液体:腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。气体(气胸):锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面,考虑存在血胸,故选择D。

  • [单选题]脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是
  • 强直性脊柱炎


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