正确答案: ABCDE

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位 出血部位的高低是次要的 一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克 胃十二指肠溃疡出血占50% 患者体检应包括鼻咽部检查

题目：下列说法哪些正确

解析：上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位、出血部位的高低是次要的、一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克、胃十二指肠溃疡出血占50%。患者体检应包括鼻咽部检查排除有这个地方的出血

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤，优选治疗方案是（ ）

术前化疗→根治性切除→手术后化疗

解析：骨肉瘤预后不良，治疗应术前化疗-根治性切除-术后化疗。

[多选题]阿米巴肝脓肿的并发症有

继发细菌感染

脓肿破溃

脓胸

心包积液

解析：主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多，脓液呈黄绿色或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。阿米巴肝脓肿向周围器官穿破，如穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿，穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘，穿破至心包或腹腔引起心包炎或腹膜炎，穿破至胃、大肠、下腔静脉、总胆管、右侧肾盂等处，造成各脏器的阿米巴病。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，预后大多恶劣。

[单选题]女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是

乳管造影

[多选题]下列哪几项腹外疝需行急症手术

肠管壁疝

嵌顿性疝

Littre疝

解析：嵌顿性或绞窄性疝应立即手术，其中肠管壁疝、嵌顿性疝和Littre疝需进行急症手术。

[多选题]血钙降低见于

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[单选题]有关MODS的论述，不恰当的是

为慢性疾病的终末期表现

解析：器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍，答案中为慢性疾病的终末期表现的描述不正确。

[单选题]女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断

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