正确答案: A
立卧位腹部平片
题目:男性,75岁,因"腹痛、腹胀,恶心、呕吐,停止肛门排气、排便1周"。既往有左侧腹股沟疝手术史。查体:体温37.2℃,腹部平坦,对称,下腹部可见肠型及蠕动波,左腹股沟可见一长约5cm的手术瘢痕,腹部张力高,下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及肿大,墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,8次/分。
解析:1.立卧位腹部平片是急诊常用的检查方法,气液平面能明确是否存在肠梗阻或胃潴留等。
2.根据病史,腹平片提示腹部多个阶梯状气液平面,考虑小肠梗阻的可能性大。
3.右腹股沟包块,并且包块处可闻及肠鸣音,可以考虑腹股沟疝小肠嵌顿造成小肠梗阻。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不当的
静脉注射高张葡萄糖或甘露醇
[单选题]男孩,7岁。右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是
右侧隐睾症并腹股沟斜疝
解析:右阴囊发育较左侧小,未查到右侧睾丸,提示隐睾,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声,以上提示隐睾并斜疝,答案选择C。
[单选题]听器冲击伤的治疗主要是
防治感染
[单选题]男性,42岁,阵发性剑突下偏右腹痛6小时,每发作时辗转不安,缓解时症状消失。查体:体温37.5℃,心率85次/分,腹软,剑突下及其右方压痛轻微,为明确诊断宜行下列哪项检查
腹部B超
[单选题]关节结核的早期X线主要表现是
以骨质破坏为主
[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,补钾可用( )
谷氨酸钾
解析:补钾的用药原则。
[单选题]低血钾的典型心电图表现为
ST段压低,T波低平及u波增高
[单选题]男性,58岁,进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查
食管镜检查