正确答案: B

胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎

题目：女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。

解析：上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫，提示胆道蛔虫病，上腹部有带状压痛，考虑胰腺炎的表现，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括

肝性脑病

肝癌破裂出血

全身衰竭

上消化道出血

解析：低蛋白血症本身不会导致死亡，导致原发性肝癌病人死亡的主要原因是肝性脑病、肝癌破裂出血、全身衰竭、上消化道出血。本题答案选择ABCD。

[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[单选题]下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证

迅速进展的暴发性胰腺炎

解析：急性胰腺炎的手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤，进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有胰腺损伤者，应立即手术探查。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。答案B符合③的情况，应视为急性胰腺炎急症手术适应证。