正确答案: A
题目:病例摘要:患者男性,30岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛4小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
解析:胃大部切除术也称“胃次全切除术”。包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5,主要用于治疗胃十二指肠溃疡及胃肿瘤。多采用硬膜外麻醉,取上腹正中切口,手术步骤:①游离胃大、小弯及切断十二指肠;②切胃;③胃肠道重建:根据胃肠道重建的方式可分为毕I式(即胃-十二指肠吻合)及毕Ⅱ式(即胃-空肠吻合)。术后并发症发生率为5%~15%,包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻、倾倒综合征、反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌等。早期的并发症为吻合口出血。
举一反三的答案和解析: