正确答案: ABCD

单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛 可见肠型和蠕动波 绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

题目：有关肠梗阻的腹部体征，哪项是恰当的

解析：1.粘连性肠梗阻表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。体检:（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。（2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。2.绞窄性肠梗阻表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直疝三角的三边是

腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

解析：又称Hesselbach三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧边缘，底边为腹股沟韧带，故本题答案选择D。

[单选题]下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化

转铁蛋白

[多选题]给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是

全身情况

静脉肾盂造影

逆行肾盂造影

解析：肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况，选择药物治疗或手术治疗。

[多选题]诊断糖尿病的标准是

随机血糖≥11．1mmol／L

2次空腹血糖均≥7．0mmol／L

OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L