正确答案: E

胰十二指肠切除术

题目：男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。

解析：壶腹周围癌一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法，因手术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好术前准备，给予必要的营养支持，并给予胆盐、胰酶等助消化药，给予维生素K，必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉，腹膜后广泛转移、肝转移时，可行内引流术以减轻黄疸，如胆囊空肠吻合术或胆总管空肠或十二指肠吻合术等姑息性旁路手术；若发生十二指肠狭窄可行胃空肠吻合术。答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，34岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的

脑电图监护

[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

二尖瓣面容

[单选题]尿淀粉酶正常值(Somogyi法U/dl)

80～300

解析：尿淀粉酶正常值是80～300U/dl。