正确答案: B
食管癌
题目:男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
解析:综合患者症状、查体以及X线,食管癌的诊断基本明确,答案选B。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,18岁,发生车祸1h,被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,病情稳定,尿量40ml/h。患者非常惊慌,自诉腹痛。左上腹触痛,X线胸片和颈椎片正常,下一步需要的实验室检查最好是
腹部CT
解析:患者急诊室时血压初期为90/60mmHg,脉搏120次/min,静脉快速补液后血压升至120/70mmHg,脉搏90次/min,自诉腹痛。左上腹触痛需要做腹部CT排除有腹腔脏器破裂的问题。
[单选题]甲状腺内层被膜又称
甲状腺固有被膜
[多选题]贲门失弛缓症的表现包括
青年人多见
吞咽困难
反逆性呕吐
吸入性呼吸道感染
解析:贲门失弛缓症青年人多见,表现包括:咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血、吸入性呼吸道感染等。本题答案选择ACDE。
[多选题]腰椎间盘突出症是指
纤维环破裂
髓核突出
解析:腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见,首先是髓核退变,然后纤维环破裂致髓核突出;而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂,软骨板无松动。
[多选题]血清淀粉酶升高可见于
急性胰腺炎
肠梗阻
肠坏死
十二指肠溃疡穿孔
唾液腺肿瘤
解析:胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高,本题给出的答案中均可升高。
[单选题]肝脓肿病人最常见的体征是
肝区压痛