正确答案: D

重度低血容量性休克

题目：男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。

解析：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂；再根据脉搏细弱、血压下降考虑为低血容量性休克；患者神志模糊，血压在70mmHg以下、无尿，诊断为重度低血容量性休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]月经先后无定期之肝郁证的治疗原则是( )。

疏肝理气调经

解析：月经先后无定期之肝郁证的治法是：疏肝理气调经。月经先后无定期之肾虚证的治法是：补肾调经。

[单选题]患者夏季产后3周，后背部见1个约3cm大小的肿块，上有黄白色脓头，周围色红而硬，灼热疼痛，伴发热，口干，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。其治法是

清暑化湿解毒

解析：根据患者表现考虑为疖，暑热浸淫证好发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。其治法是清暑化湿解毒，常用的中成药为六神丸。故选C。

[单选题]女，28岁。妊娠20周时到乡镇卫生院进行产前检查。此次检查中属于首次检查的项目是

测宫高

解析：孕早期的体格检查重点内容包括观察孕妇发育、营养、精神状态等一般情况，注意步态，测量身高、体重、血压，同时注意腹壁、双下肢有无水肿，检查心肺情况，检查乳房发育、乳房大小及乳头凹陷情况，检查肝、脾大小、软硬度及触痛，检查脊柱及四肢，注意骨盆及下肢有无畸形等。该孕妇妊娠20周，为孕中期，排除A、B、E。孕中期检查测量宫高、腹围，听胎心；孕20同开始可以绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。C正确。查胎位为孕晚期的产科检查项目，排除D。故本题选C。

[单选题]下列关于关节痛叙述错误的是

系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的

解析：系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为非侵蚀性的。

[单选题]精神病患者病情不稳定患者的危险性为

3～5级

解析：病情不稳定患者指危险性为3～5级，或者患者的精神症状、自知力、社会功能状况、躯体状态等多个方面均较差，如存在明显的精神病性症状、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病。