正确答案: E
自发性腹膜炎
题目:男,52岁。乏力,腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
解析:自发性腹膜炎(SBP)即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显,腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊,生化及镜检提示为渗出性,腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛,故为自发性腹膜炎。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下对于酒精中毒的处理错误的是
急性中毒口服者在60分钟内可催吐
解析:急性中毒口服者在30分钟内可催吐。
[单选题]危险度评价指标不包括哪一项( )
疾病构成比
[单选题]关于过程评价的描述,正确的是( )
了解项目确定的目标以及工作计划与实际执行过程
[单选题]女,28岁。晨起呕吐应考虑
早孕
解析:晨起呕吐可见于育龄妇女早孕、亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良等。故选B。
[单选题]以下项目中不属于望苔质内容者为
老嫩
解析:苔质变化包括厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假。
[单选题]我省要求协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数为多少次。( )
每季度至少一次
[单选题]引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是
外伤性脊髓损伤
解析:尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性梗阻最多见,常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等;少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。动力性梗阻是指中枢或周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,糖尿病等,造成神经源性膀胱功能障碍引起。